Phóng to

Khám bệnh phát thuốc, miễn phí cho người nghèo ở huyện cái bè tỉnh Tiền Giang

TT - Quĩ khám chữa bệnh cho người nghèo ra đời cuối năm 2002. Đã có bao nhiêu đồng bào nghèo được hưởng lợi từ chính sách tốt đẹp này? Trả lời phỏng vấn Tuổi Trẻ, Bộ trưởng Bộ Y tế Trần Thị Trung Chiến nói:

- Trong một năm qua, nói chung có một số bà con nghèo được tiếp cận với dịch vụ y tế và kể cả các dịch vụ y tế kỹ thuật cao khi bị bệnh. Tuy nhiên, theo báo cáo chúng tôi có được từ các tỉnh thành thì công tác quản lý quĩ ở các tỉnh thành chưa tốt, chưa xem xét thống kê được đối tượng người nghèo để mua thẻ bảo hiểm y tế hay thực thanh thực chi cho họ.

* Nguyên nhân do đâu, thưa bà?

- Theo tôi, có ba nguyên nhân. Thứ nhất là điều kiện hoạt động của y tế tuyến xã, bởi bảo hiểm y tế cho người nghèo có phần khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe ban đầu tại tuyến xã. Điều kiện hoạt động, năng lực và trang thiết bị ở đó chưa đáp ứng được yêu cầu, dẫn đến khó khăn cho bà con khi đi khám chữa bệnh. Việc tổ chức quản lý quĩ và lựa chọn đối tượng cũng chưa tốt. Khó khăn thứ ba là sự lựa chọn nên mua thẻ bảo hiểm y tế hay thực thanh thực chi chi phí cho người nghèo khi đi khám chữa bệnh.

* Vậy theo bà, nên mua thẻ bảo hiểm y tế hay thực thanh thực chi? Bởi nhiều tỉnh sợ mua thẻ bảo hiểm y tế cho người nghèo mà họ lại... không bị ốm.

- Quan điểm của chúng tôi là nên mua bảo hiểm y tế. Bởi với Quĩ khám chữa bệnh cho người nghèo thì mua thẻ bảo hiểm y tế cũng như thực thanh thực chi. Cuối năm quyết toán theo số tiền khám chữa bệnh chứ không theo mệnh giá thẻ, nếu còn dư sẽ để khám chữa bệnh cho người nghèo năm sau chứ không đưa vào kết dư. Trong khi mua thẻ bảo hiểm y tế cho người nghèo thì người nghèo có thẻ có thể khám chữa bệnh ở tất cả các cơ sở y tế công lập các tuyến, thuận lợi cho họ hơn. Bác sĩ và cơ sở khám chữa bệnh cũng dễ thực hiện.

Mà chúng ta làm bước này là chuẩn bị cho bảo hiểm y tế toàn dân vào 2010. Một số tỉnh phản ảnh với chúng tôi là nhiều người nghèo ở các địa phương chưa có chứng minh thư, cũng không có ảnh để dán vào thẻ để tiện theo dõi đối tượng được hưởng quĩ. Việc này có thể giải quyết được, nếu cần thì mời thợ tới chụp ảnh cho dân, lấy tiền từ quĩ chi trả. Chúng tôi sẽ cùng các địa phương tháo gỡ khó khăn này.

* Tại diễn đàn hội nghị này bà đã nói là tới đây người cận nghèo cũng sẽ được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh từ quĩ. Bao giờ thì việc đó sẽ bắt đầu, thưa bà?

- Chúng tôi đang tìm nguồn để mở rộng đối tượng sang “cận nghèo”. Có người không nghèo nhưng bị bệnh hiểm nghèo cũng trở thành nghèo. Có người vốn khá giả nhưng gặp rủi ro, thất bát trong làm ăn cũng thành nghèo, mà chi phí cho khám chữa bệnh lại rất lớn. Nên tôi nghĩ mở rộng thêm đối tượng cận nghèo cũng có thể giải tỏa khó khăn cho họ. Trong quyết định của Thủ tướng cũng đã nói đến vấn đề này và các địa phương có thể linh động giải quyết.

Một khó khăn nữa là trẻ dưới 6 tuổi, theo Luật bảo vệ sức khỏe nhân dân là miễn phí khám chữa bệnh, nhưng chưa có nguồn nào để khám chữa bệnh cho các cháu. Nên chúng tôi đề xuất mua bảo hiểm y tế cho nhóm trẻ này. Nếu Nhà nước có khả năng thì mua cho tất cả các em, nếu không thì các gia đình khá giả sẽ cùng đóng góp, để Nhà nước chỉ phải lo cho các trẻ em nghèo. Vừa rồi tôi cũng làm việc với Ngân hàng ADB để ADB chủ trì một dự án nâng cấp trang thiết bị y tế ở Tây nguyên. Chính phủ Thụy Điển cũng đã hứa chính thức đưa vào Quĩ khám chữa bệnh người nghèo 5 triệu USD để khám chữa bệnh cho người nghèo bốn tỉnh Tây nguyên.

* Năm 2003 này đã có bao nhiêu người nghèo được hưởng lợi từ quĩ?

- Chúng tôi đã đưa mẫu về nhưng các tỉnh không báo cáo. Vì vậy năm 2003 có bao nhiêu người nghèo được hưởng lợi từ Quĩ khám chữa bệnh người nghèo không trả lời được, chỉ biết là chi trên 400 tỉ đồng và Quĩ khám chữa bệnh người nghèo còn thừa tiền.

* Bộ Y tế sẽ làm gì để tới đây người nghèo thật sự được hưởng lợi từ quĩ, thưa bà?

- Vai trò tham mưu của sở y tế các tỉnh thành còn yếu kém, chúng tôi sẽ kiểm điểm nghiêm túc vấn đề này. Tôi đã đi thăm một số địa phương, nhiều ý kiến khác nhau lắm: có nơi nói sở lao động chưa chi 15% định mức quĩ, sở y tế chưa chủ trì giải quyết khó khăn; có nơi đã mua thẻ bảo hiểm y tế người nghèo theo mệnh giá thấp rồi cứ áp dụng cái cũ, chưa thực hiện quyết định mới; có nơi chờ thẻ cũ hết hạn... vì thế người nghèo còn thiệt thòi. Đây cũng là năm đầu thực hiện, chúng tôi sẽ tổng kết, rút kinh nghiệm, sửa đổi, nâng cao vai trò của cơ quan thường trực tại địa phương, nâng cao vai trò của sở y tế, tăng cường đội ngũ và trang thiết bị cho trạm y tế tuyến xã để người nghèo đến là được hưởng dịch vụ y tế ngay từ tuyến này. Đồng thời xem lại tổng thể vấn đề: từ cơ chế chính sách đến giải ngân, số người nghèo và cận nghèo được hưởng lợi từ chính sách...

* Xin cảm ơn bà.